Σχετικά με τη θεώρηση των συνταγών φαρμάκων
2015-03-31 13:48:18

Δευ, 12/07/2010 - 12:11μμ

ΘΕΜΑ:"Σχετικά με τη θεώρηση των συνταγών φαρμάκων"
ΣΧΕΤ. : Ν.3846/2010

Με την αριθ' 42/2006 εγκύκλιο σας κάναμε γνωστό - μεταξύ άλλων - ότι σύμφωνα με τη διάταξη της παρ.1 του άρθρου 6 του Ν.3457/06 καταργήθηκε από 8-5-2006 ο περιορισμός για θεώρηση των συνταγών όταν η αξία των φαρμάκων ξεπερνά το ποσόν των # 100 # € και από την ανωτέρω ημερομηνία δεν απαιτείται πλέον θεώρηση των συνταγών, ανεξαρτήτως ποσού, πλην των ψυχοτρόπων και των ναρκωτικών.

Με την παρούσα εγκύκλιο σας γνωστοποιούμε τη διάταξη της παρ.2 του άρθρου 32 τουΝ.384/2010 - που δημοσιευθηκε στο ΦΕΚ 66 τευχ.Α/2010 και ισχύει απί 11-5-2010 - με την οποία, στα πλαίσια της λήψης μέτρων για τον εξορθολογισμό των δαπανών φαρμακευτικής περίθαλψης, καθιερώνεται και πάλι υποχρέωση θεώρησης των συνταγών.

Ειδικότερα σύμφωνα με την ανωτέρω διάταξη "Συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων ασφαλιστικών οργανισμών, η αξία των οποίων ξεπερνά τα # 150 # €, δεν εκτελούνται από τον φαρμακοποιό εφόσον δεν είναι θεωρημένες από το αρμόδιο όργανο του φορέα. Συνταγές που δεν έχουν θεώρηση συμφωνα με τα ανωτέρω, στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό Οργανισμό."

Κατόπιν των ανωτέρω συνταγές φαρμάκων ασφαλισμένων του Ο.Α.Ε.Ε. η αξία των οποίων υπερβαίνει τα # 150 # € πρέπει να θεωρούνται από τους ελεγκτές γιατρούς του ΟΑΕΕ.

Δεδομένης όμως της προσωρινής έλλειψης ελεγκτών ιατρών στις περισσότερες Περιφερειακές υπηρεσίες του Ο.Α.Ε.Ε. και μέχρις ότου συναφθούν οι νέες συμβάσεις, με ελεγκτές ιατρούς, συνταγές, η αξία των οποίων υπερβαίνει το ποσόν των # 150 # € θα αποστέλλονται με FAX στν αρμόδια Περιφερειακή Διεύθυνση ΟΑΕΕ, προκειμένου να θεωρηθούν από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό - εφ'όσον σ'αυτήν υπηρετεί ελεγκτής ιατρός - και στην συνέχεια θα επιστρέφονται με τον ίδιο τρόπο, ώστε να επισυναφθούν στην πρωτότυπη συνταγ, η οποία θα εκτελείται από το φαρμακοποιό.

Με το αρίθ.'Φ4200/15230/1824/15-6-2010 έγγραφο του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, δίνεται η δυνατότητα θεώρησης των συνταγών και μάλιστα σε απομακρυσμένε, ορεινές ή νησιώτικες περιοχέςκαι από ελεγκτές ιατρούς άλλου φορέα (ΙΚ-ΕΤΑΜ κ.λ.π.), εάν ο ΟΑΕΕ δεν διαθέτει ελεγκτές ιατρούς στην περιοχή και αντιστρόφως, θεώρηση συνταγών άλλων ταμείων , σε περιοχές που ο ΟΑΕΕ διαθπετει ελεγκτές ιατρούς.

Επισημαίνεται ότι δεν απαιτείται θεώρηση:

1. για συνταγές που περιέχουν φάρμακα, τα οποία προμηθεύονται οι ασφαλισμένοι από τα φαρμακεία των Κρατικών Νοσοκομείων ή τα ιδιωτικά φαρμακεία με τη διαδικασία του "στερείται" (Σχετ το ανωτέρω έγγραφο του υπουργείου)
2. Στις περιπτώσεις που αναφέρονται στην 58/2000 εγκύκλιο ΟΑΕΕ δηλ. α) όταν η περιοχή εκτέλεσης συνταγής απέχει πάνω από 30χλμ από το τμήμα του ΟΑΕΕ που υπάγεται ο ασφαλισμένος και β) όταν η περιοχή διαμονής του ασφαλισμένου είναι νησί στο οποίο δεν υπάρχει υπηρεσίατου Οργανισμού και εφ'όσον στις ανωτέρω περιοχές δεν υπηρετούν ελεγκτές ιατροί άλλων φορέων.

Επισημαίνεται επίσης ότι συνταγές που έχουν εκτελεσθεί με την ένδειξη του προϊσταμένου των Περιφερειακών τμημάτων ΟΑΕΕ <<άνευ ελεγκτή ιατρού>> θα εξοφλούνται στα φαρμακεία, με την προϋπόθεση, ότι η εκτέλεση τους έχει γίνει σύμφωνα με τις διατάξεις της φαρμακευτικής Νομοθεσίας και τους όρους της Συλλογικής Προμήθειας Φαρμάκων.

Με ευθύνη των Προϊσταμένων των Περ/κών Δ/νσεων και Τμημάτων - εκτός Ν.Αττικής - να λάβουν γνώση της παρούσας εγκυκλίου οι θεραπευτές ιατροί της αρμοδιότητας τους.

Παρακαλούμε για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.

Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
Κ.ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ